Botox【肉毒桿菌】保妥適
肉毒桿菌素(Botulinum Toxin),是由肉毒桿菌(Clostridium Botulinum)所提煉出的一種蛋白質神經毒素。它作用在神經與肌肉或腺體的接合處,使肌肉放鬆或抑制腺體分泌。
肉毒桿菌素最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視、眼瞼痙攣等,後來發現肉毒桿菌素能讓造成皺紋的肌肉放鬆,消除皺紋;亦能改善過度發達的肌肉,修飾臉型/腿型,因此在醫學美容領域被廣泛使用。
目前衛福部核准上市的肉毒桿菌素只有以下3種:美國的Botox®(保妥適)、英國的Dysport®(儷緻)及德國的Xeomin®(淨優明)。
Botox全球使用較為廣泛,且仍為目前單位效價較高的肉毒桿菌素。有較多的保護性蛋白聚集圍繞在A型肉毒桿菌分子周圍,因此擴散較慢,對於精細部位的注射治療較有穩定性,如:抬頭、魚尾、皺眉等。
隨著年齡漸長,臉上會逐漸產生皺紋,皮膚也變得鬆弛、下垂。有些人則是在思考時會不自覺的皺眉,表情顯得較為嚴肅。臉部的肌肉收縮,會牽動表面的皮膚而產生表情以及動態紋路,不做表情時,這些動態紋路會消失,但是當皮膚逐漸老化、喪失彈性,在肌肉放鬆不做表情時,皺紋仍然存在,形成所謂的靜態皺紋。肉毒桿菌素的作用,在不影響肌肉必須功能、並且保留自然表情的前提下,減低肌肉收縮的強度,以達到除皺的功效。

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肌肉收縮必須來自神經的「命令」,神經訊號傳導至肌肉處時,會釋放出早已儲存的神經傳導物質(acetylcholine),驅動肌肉收縮。肉毒桿菌素的作用原理並非破壞神經,而是分解神經傳導物質釋放所必需的媒介(以BOTOX為例,它分解的目標物是SNAP-25),以阻礙神經訊號傳遞,使肌肉放鬆。經過一段時日,神經組織會重新製造這些媒介物質,再度恢復正常的傳導功能,這也就是為何肉毒桿菌素的作用有時限的原因。

療程時間
10~30分
麻醉方式
需敷麻
留院觀察
否
恢復期
無
效果維持
6~8個月
保妥適(BOTOX®)是目前唯一美國FDA核准用於治療皺眉紋的內毒桿菌素。上市已經超過16年,全球有60多個國家,數百萬人廣泛使用治療,其安全性和有效性均已得到証實。
經一次的注射,效果可達四到六個月之久。而肉毒桿菌會隨著定期治療次數的增加,延長其效果的持續時間。

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✔ 魚尾紋
✔ 皺眉紋
✔ 抬頭紋
✔ 皺鼻紋
✔ 眼下細紋
✔ 偏頭痛
✔腋窩多汗症
✔腿部肌肉
目前台灣合法的肉毒廠牌有三種。 分別是:Botox保妥適、Dysport儷緻、Xeomin淨優明,針對抗體生成的問題,醫師建議廠牌輪替施打,可以降低抗體的生成。
品牌 | Xeomin 淨優明 | BOTOX 保妥適 | Dysport 儷緻 |
---|---|---|---|
產地 代理商 | 德國 Merz | 美國 Allergan | 英國 Ipsen |
單瓶容量 | 100單位 | 50或100單位 | 300或500單位 |
作用時間 | 於施打後一週 | 於施打後一週 | 於施打後兩天 |
是否容易 擴散 | ✘ | ✘ | ✔ |
肉毒桿菌 純度 | 高 | 中 | 中偏低 |
是否需要 冷藏 | ✘ | ✔ | ✔ |
適合施打 部位 | 同BOTOX | 細紋、淚溝(如:眉間紋、法令紋、魚尾紋) | 大面積部位 (如:國字臉、瘦小腿、抬頭紋) |
是否會 產生抗體 | ✘ | ✔ | ✔ |

BOTOX術後須知:
- 治療後2-3小時主動收縮和運動,治療部位避免按摩
- 治療後4小時不平躺、不趴睡,避免藥劑初期擴散
- 注射部位術後可能會有暫時性的浮腫、局部瘀青為正常現象,可冰敷舒緩
- 治療後24小時避免日曬、飲酒、服用Aspirin或Vitamin E (會增加瘀青)
- 您的主治醫師會安排您的回診時間觀察治療後的結果
- Xeomin治療效果維持4-6個越,視個人體質及日常保養會有差異性
要看您想改善的部位及想改善到什麼程度而定,一般而言,一個部位的表情紋大約8-16U(單位),瘦臉及下顎線拉提大約30- 60U,瘦小腿大約160-200U,多汗症一個部位大約50-100U。 以上劑量僅供參考,可預約詢問讓專業醫師看診,討論後才能確定劑量。有些人喜歡皺紋愈少愈好,小腿或咬肌小的愈快愈好,那 就要施打較多劑量;有些人喜歡稍有一些皺紋,或是腿型/臉型慢慢變化,以免被發現而覺得不自在(其實被發現的機會很低,而 且現在打肉毒已經是很正常的保養方式了),那就施打較少劑量。若劑量打的較多,效果通常維持較久,比較不需要常常施打;劑量打的較少,效果通常維持比較短,就得比較常回診施打肉毒桿菌。