Botox【肉毒桿菌】保妥適
肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)，是由肉毒桿菌(Clostridium Botulinum)所提煉出的一種蛋白質神經毒素。它作用在神經與肌肉或腺體的接合處，使肌肉放鬆或抑制腺體分泌。
肉毒桿菌素最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視、眼瞼痙攣等，後來發現肉毒桿菌素能讓造成皺紋的肌肉放鬆，消除皺紋；亦能改善過度發達的肌肉，修飾臉型/腿型，因此在醫學美容領域被廣泛使用。
目前衛福部核准上市的肉毒桿菌素有以下：美國的Botox®(保妥適)、英國的Dysport®(儷緻)、韓國的Letybo®(保提拉)及德國的Xeomin®(淨優明)
Botox全球使用較為廣泛，且仍為目前單位效價較高的肉毒桿菌素。有較多的保護性蛋白聚集圍繞在A型肉毒桿菌分子周圍，因此擴散較慢，對於精細部位的注射治療較有穩定性，如:抬頭、魚尾、皺眉等。
隨著年齡漸長，臉上會逐漸產生皺紋，皮膚也變得鬆弛、下垂。有些人則是在思考時會不自覺的皺眉，表情顯得較為嚴肅。臉部的肌肉收縮，會牽動表面的皮膚而產生表情以及動態紋路，不做表情時，這些動態紋路會消失，但是當皮膚逐漸老化、喪失彈性，在肌肉放鬆不做表情時，皺紋仍然存在，形成所謂的靜態皺紋。肉毒桿菌素的作用，在不影響肌肉必須功能、並且保留自然表情的前提下，減低肌肉收縮的強度，以達到除皺的功效。
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肌肉收縮必須來自神經的「命令」，神經訊號傳導至肌肉處時，會釋放出早已儲存的神經傳導物質(acetylcholine)，驅動肌肉收縮。肉毒桿菌素的作用原理並非破壞神經，而是分解神經傳導物質釋放所必需的媒介(以BOTOX為例，它分解的目標物是SNAP-25)，以阻礙神經訊號傳遞，使肌肉放鬆。經過一段時日，神經組織會重新製造這些媒介物質，再度恢復正常的傳導功能，這也就是為何肉毒桿菌素的作用有時限的原因。
療程時間
10~30分
麻醉方式
需敷麻
留院觀察
否
恢復期
無
效果維持
6~8個月
保妥適（BOTOX®）是目前唯一美國FDA核准用於治療皺眉紋的內毒桿菌素。上市已經超過16年，全球有60多個國家，數百萬人廣泛使用治療，其安全性和有效性均已得到証實。
經一次的注射，效果可達四到六個月之久。而肉毒桿菌會隨著定期治療次數的增加，延長其效果的持續時間。
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✔ 魚尾紋
✔ 皺眉紋
✔ 抬頭紋
✔ 皺鼻紋
✔ 眼下細紋
✔ 偏頭痛
✔腋窩多汗症
✔腿部肌肉
目前台灣合法的肉毒廠牌有三種。 分別是：Botox保妥適、Dysport儷緻、Xeomin淨優明，針對抗體生成的問題，醫師建議廠牌輪替施打，可以降低抗體的生成。
| 品牌 | Xeomin 淨優明 | BOTOX 保妥適 | Dysport 儷緻 |
|---|---|---|---|
| 產地 代理商 | 德國 Merz | 美國 Allergan | 英國 Ipsen |
| 單瓶容量 | 100單位 | 50或100單位 | 300或500單位 |
| 作用時間 | 於施打後一週 | 於施打後一週 | 於施打後兩天 |
| 是否容易 擴散 | ✘ | ✘ | ✔ |
| 肉毒桿菌 純度 | 高 | 中 | 中偏低 |
| 是否需要 冷藏 | ✘ | ✔ | ✔ |
| 適合施打 部位 | 同BOTOX | 細紋、淚溝（如：眉間紋、法令紋、魚尾紋） | 大面積部位 （如：國字臉、瘦小腿、抬頭紋） |
| 是否會 產生抗體 | ✘ | ✔ | ✔ |
BOTOX術後須知：
- 治療後2-3小時主動收縮和運動，治療部位避免按摩
- 治療後4小時不平躺、不趴睡，避免藥劑初期擴散
- 注射部位術後可能會有暫時性的浮腫、局部瘀青為正常現象，可冰敷舒緩
- 治療後24小時避免日曬、飲酒、服用Aspirin或Vitamin E (會增加瘀青)
- 您的主治醫師會安排您的回診時間觀察治療後的結果
- Xeomin治療效果維持4-6個越,視個人體質及日常保養會有差異性
要看您想改善的部位及想改善到什麼程度而定，一般而言，一個部位的表情紋大約8-16U（單位），瘦臉及下顎線拉提大約30- 60U，瘦小腿大約160-200U，多汗症一個部位大約50-100U。 以上劑量僅供參考，可預約詢問讓專業醫師看診，討論後才能確定劑量。有些人喜歡皺紋愈少愈好，小腿或咬肌小的愈快愈好，那 就要施打較多劑量；有些人喜歡稍有一些皺紋，或是腿型/臉型慢慢變化，以免被發現而覺得不自在（其實被發現的機會很低，而 且現在打肉毒已經是很正常的保養方式了），那就施打較少劑量。若劑量打的較多，效果通常維持較久，比較不需要常常施打；劑量打的較少，效果通常維持比較短，就得比較常回診施打肉毒桿菌。
