Facial surgery臉部拉皮手術
傳統式拉皮手術的手術原理,乃將臉分為三部位,上臉、中臉以及下臉,沿著皮膚鬆弛的區域,將多餘的皮膚予以切除,再將皮膚拉緊縫合,並儘量將傷口疤痕藏在較隱密的地方(如:髮際線處)。
傳統式拉皮手術最適合的對象為大約50歲以上或是嚴重老化鬆弛下垂者,或曾做過微整注射、音波、電波、鈴鐺線拉皮或是五爪、八爪拉皮後,對其效果不滿意者。
上臉的傳統式拉皮手術常見有三種方式:
1.頭頂冠狀切口(傳統前額拉皮):
此種方式優點是可以大範圍地切除多餘的前額皮膚,將疤痕隱藏於頭髮內,抬頭紋、眉間紋、眉下垂、眼角下垂以及魚尾紋可藉此手術改善。
缺點是髮際線也會被往上拉提,所以不適合毛髮稀少、禿頭或額頭過高者,而且恢復期間會有暫時缺髮的狀況。
2.髮際線切口(髮際線前額拉皮):
這是專為額頭較高的人所設計,手術方式是沿髮際線切開後,將肌膚與組織剝離後再向後拉提,把疤痕藏於髮際線邊緣。
優點是切口位於髮際線,可避免因拉皮手術而讓髮際再向後延伸。
缺點是恢復期較長。
3.眉毛上切口(提眉手術):
因眉毛位置偏低、眉下垂想要提眉者,及因上眼瞼皮膚鬆弛,導致眼皮下垂者適用。
優點是傷口切口小,恢復快。
缺點是疤痕只能藏在眉毛上方邊界,因此不易隱藏,所以不適合有明顯疤痕體質者。
中下臉的拉皮乃是沿著臉部兩側鬢角及耳朵前緣劃開,將中下臉包含脖子的鬆弛皮膚剝離,先把SMAS筋膜層及皮膚往外上方拉緊後,再切除多餘的皮膚,並將傷口縫合,儘量把疤痕隱藏在髮際線及耳朵邊緣。
此項拉皮手術切口藏在臉頰與耳朵立體交界處、頭髮與耳後,傷口癒合後,疤痕不會明顯。 主要用於改善鬆垮嘴邊肉、法令紋、雙下巴、雞脖子。
術前須知
- 曾做過磨皮、雷射光療、深層煥膚治療、小針美容、臉部或眼皮手術者,請事先主動告知醫師。
- 有心血管疾病、慢性病、先天疾病者或正在服藥中症狀者,請事先主動告知醫師。
- 正哺乳中、懷孕或月經期間、凝血功能不佳、蟹足腫體質、酒糟鼻體質、過去曾接受其他重大手術者,請於術前主動告知醫師。
- 術前一週內避免熬夜、進補、食用刺激性辛辣食物、飲酒或抽菸,以免影響傷口癒合。
- 手術前一天需睡眠充足,當天需有親友陪同。
- 手術前應與醫師做詳細的溝通,接受血液分析,及了解整個手術過程、術後照顧與術後預期結果,及可能出現之狀況。
術後注意事項
- 手術後若有腫脹不適、高燒不退、大量出血、嚴重疼痛、傷口周圍出現紅、腫、熱、痛、分泌物等現象,請儘快回診。
- 傷口須保持乾燥、清潔、沒有血跡,請用消毒過棉花沾生理食鹽水擦拭後(勿重力摩擦),再以棉花沾取藥膏薄薄塗上一層,1天2-3次。
- 冰敷:傷口3-5天內須冰敷(需隔著紗布以免凍傷),每次10-20分鐘,不限次數,以減輕傷口腫脹及疼痛感。
- 溫敷:回診後由醫師檢視評估後再開始溫敷,每小時溫敷10-20分鐘,溫度不可高於45oC,千萬不可以有"燙"感。
- 拆線前儘量避免會牽扯傷口的臉部動作,以免牽動傷口而出血;而且為減少臉部肌肉運動,請遵照醫師指示,術後一段時間內,進食方式以流質為主。
- 手術之後前六個月內,前額及頭皮可能會有暫時性的麻木及刺痛感,此為正常現象。
- 睡覺時建議採仰臥睡姿,並將枕頭墊高,亦避免睡前攝取過多水份,可減少腫脹及不適。
- 術後一個月內,請勿擠粉刺、痘痘,以免造成手術傷口感染。
- 術後一週内請勿食用很辣、很酸等刺激性食物、也勿食用溫度過高的食物(如火鍋)、勿喝咖啡、勿飲熱茶。
- 術後二週內,請勿泡溫泉、三溫暖、彎腰低頭、抱小孩與提重物等動作。
- 術後二週內洗臉及擦拭保養品時,動作宜由下往上輕輕推勻,應避免拉扯皮膚。並請擦抹防曬係數SPF 50以上之防曬霜、戴帽子、撐傘等確實做好防曬。
- 術後一個月內,建議完全禁菸酒,並儘量不熬夜。
- 術後二個月內,請勿做臉部及前額劇烈運動,避免豐富表情及會牽扯臉部的大動作。
- 術後一個月之後,才可以開始做一般輕微運動(例如:跑步、騎腳踏車、跳舞)
- 術後三個月之後,才可以從事激烈運動(例始:打球、游泳、潛水)·
想要改善臉部下垂,除了傳統式拉皮手術,還可選擇內視鏡拉皮。
此項手術乃是醫師藉由特殊內視鏡儀器,只需透過3到5個隱藏在髮際線內的切口(約1.5公分~3公分),可將影像放大檢視,清楚避開神經血管,並深入以剝離皮膚組織進行手術。
與傳統式拉皮手術相比,內視鏡拉皮手術所需時間較短、傷口較小,因而組織傷害比傳統式拉皮手術小、出血亦較少,術後恢復也較快。
內視鏡拉皮大多分為兩種: 五爪拉皮以及八爪拉皮。
這兩種的作用原理就是利用可吸收式的骨釘,研發出來的五爪釘與八爪釘來固定肌肉和皮膚組織,此類材質以乳酸及果酸聚合物所製成,能順應臉部或脖子的曲線去運作,讓鬆垮的肌肉和皮下組織與固定釘產生多點密合接觸,可將拉提的力量廣泛的平均分配到深層組織,有效改善明顯紋路及鬆弛下垂,呈現緊緻的年輕感。
一般來說,上中臉部位都是採用五爪拉皮方式改善,下臉至脖子部分則大多選用八爪拉皮。
實際狀況還是須經過醫師專業判斷,以及視個人需求和本身身體狀況而定。
內視鏡拉皮與傳統式拉皮手術比較
大多數人上額約可維持七至十年,中下臉拉皮術大約持續四至七年。
與電波、音波拉提及微整或保養護膚相比,拉皮手術較持久。歐美人平均手術八年後,會要求再做第二次拉皮手術。東方人的皮膚一般較厚,臉皮的老化速度較慢,所以或許會更持久。
縫線一般五至七天就可以開始拆了,通常第八天之後就可以開始使用化妝品。
因為沒有切除多餘的鬆皮,所以對於皮膚過鬆的人只做內視鏡的拉皮手術,將會覺得鬆皮像上集中的感覺,故對皮膚鬆弛的人來說傳統的拉皮手術仍是考慮的選項之一, 但傳統拉皮手術的恢復期,相對也比較長。
一是額頭五爪,額頭五爪鉤放置在額頭部有頭髮處;
另一種是中臉五爪, 中臉五爪固定在眼眶下緣的骨頭上所處理的贅肉區附近。
八爪拉皮則是用於處理下臉及頸部老化, 主要在提拉臉部最下緣, 手術切口藏於耳後方。
每個人的狀況不盡相同,建議您親洽診所問診,由專業醫生仔細評估,才能找到最適合自己的方式。